柊みみはなのどクリニック

インフルエンザワクチン予約している患者さまへ

 

インフルエンザワクチン予約している患者さまへ

(※必ず下記を事前にご確認ください)

インフル案内R1

 

下記の予診表をダウンロードいただき、印刷し検温も行い全て記入していただいた上接種の際にお持ちください。

インフルエンザ予診表はこちら

●お電話・窓口でのご予約は受付ておりません。

●13歳以上で2回以上の接種を希望の方は、1回目のご予約をいただいた上で受付までご連絡ください。

●未成年の方は必ず保護者の方とご来院ください。

 ただし、高校生以上の方で保護者の方とご来院いただけれない方は

 こちらの同意書を記入の上お持ちください。(保護者同意書)

●接種補助券の使用はできますので、受付の際にスタッフにお渡しください。

●生後6ヶ月から接種いただけます。妊娠中の方は事前に産婦人科にて接種の確認をお願いいたします。

●ワクチンの入荷数に合わせたご予約となります。現在予約は停止中です。入荷でき次第ご予約を再開しますのでHPの新着情報をこまめにご確認ください。

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